DRUGO PREDAVANJE Dr. sc. Dinko Hauptman “Testosteron, kralj hormona – da li je krivac za sve?”

Ključni zaključci predavanja:

 Dr. sc. Dinko Hauptman, urolog i subspecijalist andrologije iz KBC Zagreb, podijelio je ključne uvide o muškom zdravlju, s posebnim naglaskom na teme poput andropauze, erektilne disfunkcije (ED) i bolesti prostate. S dugogodišnjim iskustvom u urologiji, andrologiji i transplantacijskoj medicini, Dr. Hauptman je pomogao unaprijediti zdravstvenu skrb za muškarce u Hrvatskoj, čineći KBC Zagreb vodećim centrom za edukaciju i istraživanje u ovim područjima u Europi.

Andropauza i testosteron: „Kralj hormona – Je li krivac za sve?”

Dr. Hauptman je svoje predavanje započeo obradom teme andropauze, stanja koje karakterizira pad razine testosterona s godinama. Ova hormonska promjena uzrokuje simptome poput smanjene energije, promjena raspoloženja, smanjenog libida i kognitivnih promjena. Glavni cilj predavanja bio je ukazati na dijagnosticiranje i liječenje andropauze kako bi se umanjili njeni učinci i poboljšala kvaliteta života. Povezanost erektilne disfunkcije (ED) i drugih zdravstvenih problema Dr. Hauptman je istaknuo kako erektilna disfunkcija (ED) nije samo seksualni problem, već može poslužiti i kao rani znak kardiovaskularnih bolesti. ED se definira kao nemogućnost postizanja ili održavanja erekcije u trajanju od najmanje tri mjeseca, a njena prevalencija raste s godinama. Ključni faktori rizika povezani s ED-om:

• Alkoholizam: Muškarci koji pate od alkoholizma imaju gotovo dvostruko veći rizik od razvoja ED-a. • Depresija i anksioznost: Depresivni i anksiozni muškarci imaju dvostruko veću sklonost ED-u, čime se naglašava snažna veza između mentalnog zdravlja i seksualne funkcije.

• Dijabetes: Tri puta povećava rizik od ED-a, a studije pokazuju snažnu korelaciju između dijabetesa tipa 2 i erektilne funkcije. • Pretilost: Čak 79% muškaraca koji su prekomjerne tjelesne težine ili pretili također pate od ED-a, što naglašava važnost održavanja zdrave tjelesne mase.

• Hipertenzija: 26% muškaraca s visokim krvnim tlakom prijavljuje probleme s erekcijom.

• Hiperlipidemija: Muškarci s visokim kolesterolom imaju gotovo dvostruko veći rizik od ED-a, što ilustrira utjecaj razine lipida na vaskularno i seksualno zdravlje. Dr. Hauptman je napomenuo kako ova stanja ne utječu samo na seksualno zdravlje, već odražavaju i šire probleme sa sustavnim zdravljem, osobito kardiovaskularnim. Prevencija i liječenje ED-a Dr. Hauptman je naglasio važnost zdravog načina života u prevenciji i liječenju ED-a. Izdvojio je nekoliko ključnih strategija za prevenciju:

• Redovita tjelesna aktivnost.

• Zdrava prehrana.

• Izbjegavanje pušenja.

• Ograničavanje konzumacije alkohola.

• Upravljanje stresom,

budući da kronični stres može smanjiti razinu testosterona i doprinijeti ED-u. Za muškarce koji već pate od ED-a, Dr. Hauptman je govorio o konzervativnim tretmanima poput injekcija Alprostadila te o invazivnijim kirurškim opcijama kao što su penilni implantati. Bolesti prostate: Prepoznavanje simptoma Dr. Hauptman je također obradio sličnosti i razlike između uobičajenih bolesti prostate, uključujući benignu hiperplaziju prostate (BHP), prostatitis i rak prostate. Osvrnuo se na uobičajene simptome:

• BHP: Simptomi uključuju slab mlaz mokraće, učestalo mokrenje, hitnost, inkontinenciju i retenciju.

• Prostatitis: Slični simptomi kao kod BHP-a, ali često praćeni bolnim mokrenjem i povišenom temperaturom.

• Rak prostate: U ranim fazama, rak prostate može proći bez simptoma, no s vremenom može izazvati iste simptome kao BHP ili prostatitis. Nacionalni program ranog otkrivanja raka prostate Kao dio velikog nacionalnog zdravstvenog projekta, Hrvatska je pokrenula Nacionalni program za rano otkrivanje raka prostate, čije provođenje počinje 2024. godine. Program će obuhvatiti muškarce u dobi od 55 do 69 godina, a uključivat će PSA testiranje, MRI prostate i biopsiju. Multidisciplinarni timovi će osigurati sveobuhvatnu skrb i liječenje. Dr. Hauptman je naglasio važnost ranog otkrivanja i redovitih pregleda, ističući da je Hrvatska među rijetkim zemljama u Europi s tako robustnim programom ranog otkrivanja. Terapija nadomjeskom testosterona (TRT) i praćenje Za muškarce kod kojih je dijagnosticirana niska razina testosterona, nadomjesna terapija testosteronom (TRT) može biti učinkovita. Dr. Hauptman je objasnio važnost pažljivog praćenja tijekom TRT-a:

• Razina testosterona: Provjerava se 2-8 sati nakon primjene i redovito svakih 3-6 mjeseci s ciljem postizanja normalnih vrijednosti.

• Hematokrit: Prati se kako bi se spriječilo zgušnjavanje krvi; terapiju treba prekinuti ako razina hematokrita pređe 54%.

• Gustoća kostiju: Provjerava se nakon 1-2 godine, osobito kod muškaraca s osteoporozom.

• PSA i digitalni rektalni pregled (DRE): Provode se na početku terapije i svakih 3-6 mjeseci, posebno kod muškaraca starijih od 40 godina s povišenim PSA vrijednostima.

Stručni i znanstveni interes Dr.sc. Dinka Hauptmana obuhvaća područje urologije, andrologije i transplantacijske medicine mijenjajući tako kvalitetu života mnogih pacijenata. Jedan je od pet androloga u Hrvatskoj koji andrologiju razvijaju kao multidisciplinarnu subspecijalnost u hrvatskoj medicini, tako da KBC Zagreb preko Centra za andrologiju Europske androloške akademije postaje jedan od vodećih centara za edukaciju stručnjaka iz Europe. Uz andrologiju uži interesi su mu muška neplodnost, erektilna disfunkcija, rekonstruktivna urologija, umjetni sfinkteri, penilne proteze i transplantacija bubrega, te aktivno sudjeluje u domaćim i međunarodnim znanstevenim projektima u ovom području djelovanja. Pročelnik je Poliklinike – Klinike za urologiju KBC Zagreb koja je od ove godine u Nacionalnom programu ranog otkrivanja karcinoma prostate što nas svrstava među prve države u Europi i u svijetu koje provode takav program. U svom izlaganju na temu andropauze „ Testosteron, kralj hormona – da li je krivac za sve? ” dati će nam odgovore na pitanja o simptomima, kako se ovo stanje dijagnosticira i liječi te da li se može odgoditi.